目前治療乳癌以西醫的開刀、化療、放療、荷爾蒙治療為主，但化療、放療殲滅癌細胞時，常會傷害到正常健康的細胞，其副作用常讓病人痛苦不堪，若想同步用中醫調養身體要注意什麼，才能幫身體打贏這場硬仗！
51歲的陳媽媽罹患乳癌，接受手術及一連串的化療、放療後，噁心、嘔吐、掉髮、疲倦、水腫、白血球低下等副作用接踵而來，身心難以招架。經親友推薦，她想接受中西醫合併治療，希望藉此減少副作用，享有良好生活品質，並提高治癒機會，只是，藥物的功效是否會重複，該注意哪些細節，才能讓中西醫療法相輔相成？
四成西醫乳癌患者
會合併使用中醫療法
現階段的乳癌治療以西醫為主，化療、放療、荷爾蒙療法除了殲滅癌細胞外，也會傷害到正常健康的細胞，其副作用常讓病人痛苦不堪，也促使一些病人尋求中醫合併治療及身體調養。
陽明大學醫學院傳統醫學研究所副教授、臺北市立聯合醫院中醫婦科主任賴榮年曾發表「臺灣乳癌婦女1998至2008年間的中藥使用率及模式分析」研究，匯整及分析了臺灣健保資料庫乳癌病患就診的記錄，發現採用西醫治療的乳癌病患，約四成會合併使用中醫治療，縱使目前中西醫治療乳癌涇渭分明，仍有不少病患相信中西醫合併治療，比單獨使用西醫或中醫具有綜效。另外，臺北醫學大學臨床研究發現，中西醫合併治療乳癌，死亡率會顯著下降三成，可見中西醫併治乳癌將是未來的治療趨勢。
乳癌治療有兩大關鍵期，一是斬草除根期，採用西醫的手術切除、化學治療、放射治療等，有效剷除癌細胞；二是預防復發期，雖然目前西醫給予的荷爾蒙治療可降低後續乳癌復發率，但可能增加子宮內膜癌發生率，賴榮年中醫師認為，中西醫治療是最理想的醫治模式，西醫迅速地拘捕、殲滅癌細胞，中醫擔任後勤補給角色，清理戰場、收拾殘局，調養身心。他建議無論是手術前後、化放療前後及預後的治療期，都可找合格中醫介入治療及身體調理，給予最完整的身心療法。
治療前找中醫調養
可降低２大併發症
1. 降低體質羸弱致死風險
隨著醫學進步，乳癌5年存活率約在八、九成，但仍有一、二成病人無法成功抗癌，賴榮年中醫師分析，這一類病人體質羸弱、氣血不足，並非癌細胞增殖死亡，而是無法承受手術、化放療的強效治療，最後衰弱致死。體質差、氣血不足的人，平日就該注意均衡飲食、規律作息，或用中醫調理身體，避免癌症發生。
若已確診有乳癌，建議在西醫開刀、化放療等強效治療前，先找合格中醫進行調養，儲備體力抗癌。賴榮年中醫師解釋，中醫調養的精神是補虛扶弱、補養氣血、培元固本，「其實就是先改善或調整臟腑應有功能，讓身體事先儲存應付之後遭到破壞的抵抗力及迅速修補損壞的能力。」
賴榮年中醫師表示，用西醫的化療、放療治療乳癌時，過程中會出現各種不舒服及副作用，使用中醫療法，會依據病人體質進行「辨證論治」，根據病患身心症狀進行診治、調理及開立處方，以便減緩痛苦、降低復發機率，提高生活品質。
他認為中醫治療乳癌的中心思想，如同面對火災現場，一方面要治療乳癌，不停的灌水滅火與降溫，扼阻癌細胞蔓延，一方面還得留意火苗是否擴散到其他地方，所以要做好防火線，避免周邊體質被癌細胞竄入惡殖生長，所以中醫在西醫治療前介入治療，不僅能幫助身體保持體能，同時監控體質變化，有利於面對接踵而來的西醫療程。
2. 降低局部感染
中醫認為乳癌是氣血虧損至深的病症，如果直接手術，恐怕病人體力難以承受，賴榮年中醫師解釋，手術部位感染是乳房手術最常見的併發症，之前研究顯示，平均感染率為12％，如果只是診斷部位小面積組織切片，感染率為2％，若接受根治的乳房切除手術，感染率更提高到5位就有1位傷口發生感染。
影響感染的因素很多，但最重要的是手術前病人的「免疫力」及「氣血循環是否良好」，因此建議手術前應找合格中醫調養身體。如果手術前提高免疫力及氣血循環，就可降低感染機會。中醫對於乳癌傷口發炎、傷口癒合不良的對治良方是「仙方活命飲」，這具有清熱解毒、消散癰腫作用，當清熱毒、去血瘀，就能通氣血、消腫痛。
手術後中醫調養
可提高身體恢復力
1. 提高局部傷口恢復速度
影響傷口恢復的因素很多，比方年紀較大、手術較複雜、長時間抽菸、糖尿病患者皆會導致傷口不易癒合，另外，體重肥胖的女性，因皮下脂肪厚實，脂肪層裡的血管少，營養及藥物不易輸送，傷口癒合速度也比較慢。
依照賴榮年中醫師臨床經驗，只要病人的免疫力佳、氣血循環好，傷口恢復速度會比較快，能降低感染率，且有利手術後的化放療，所以建議手術後找合格中醫介入治療，例如：用清熱解毒、消散癰腫的中藥複方調理，幫助清血瘀，消腫痛，提高傷口恢復速度。若開刀部位已結疤，但仍疼痛、腫脹，會開立中藥包熱敷處方，協助活血化瘀，幫助組織再生。
2. 提高肩部活動力
乳癌病人接受乳房切除術後，因傷口疼痛不願意活動肩部關節，不動數日後，產生沾黏性關節囊炎（冰凍肩）的機率很高，之後會嚴重影響伸展、穿衣、盥洗、取物的活動執行，有些病人甚至會慢慢發展成淋巴水腫的情形。賴榮年中醫師表示，幾乎每5位切除乳房抗癌的病人，約於手術後2年，就有1位患者的手臂會陸續發生淋巴水腫，有不少病人常用「手結疤了」形容手部無法活動自如的難受。
賴榮年中醫師建議患者接受中醫的針刺法，可改善冰凍肩、淋巴水腫，提升肩部活動範圍，他還常指導病人鍛練八段錦中的「雙手托天理三焦」功法，可協助淋巴液回流，提高肩部活動範圍。
化、放療期中醫調養
可紓緩不適，提振體力
1. 改善各種副作用
化、放療期間，乳癌病人常見的副作用是噁心、嘔吐、皮膚發黑、汗腺破壞，常令患者難以忍受，另外，化學藥物會破壞正常細胞的生長，免不了有掉髮、指甲變黑、失眠、心煩情況，最嚴重的是抑制骨髓作用，造成白血球低下、血小板減少及慢性貧血，無法繼續下一個療程。
賴榮年中醫師表示，適時加入中醫藥療法，可加速身體重建及恢復速度，近年臨床研究證實黃耆、補骨脂、鹿角霜、龍眼肉、枸杞子對提高白血球數量有一定療效；黃耆、黨參有促進巨噬細胞功效。若出現心悸、心慌、恐懼症狀，他會開立黃連阿膠湯給病人，同時會囑咐，湯藥煮好之後，需先加入兩枚蛋黃攪勻煮開後再服用，因蛋黃含有好的膽固醇，有安神、寧心效果。
2. 迅速恢復體力
癌細胞是貪吃的細胞，會大量搶奪營養素，乳癌病人常處在營養不良狀態中，另外接受化療期間，藥物會帶來噁心、嘔吐副作用，連帶影響吃東西慾望，加快體能下滑速度，此時介入中醫療法，具有扶正固本作用，可快速恢復消化吸收功能，降低食慾不振，增加體重，保持體力，繼續接受下一個療程。
賴榮年中醫師表示，依據臨床經驗，中醫最常開立的處方是含有黃耆、人參的補中益氣湯、小建中湯、參苓白朮湯，或是人參養榮湯、當歸補血湯，但都是依據體質辯症常用的藥材及方劑。另外，他會依照病人需要，開立人參雞湯或滴雞湯的食療，達到迅速補充元氣，強健筋骨目的。
治療後中醫調養
可預防復發
1. 調理血熱體質
乳癌病人接受西醫治療後，體質受損嚴重，當務之急是清除廢物，重建遭到破壞的體內環境。賴榮年中醫師指出，這時多半病人體質如同戰後焦土一樣，到處是死傷細胞及斷壁殘垣，形成血熱體質，容易發炎，此時中醫介入，給與清熱涼血中藥、藥膳，有降低口乾、失眠、盜汗等熱症效果。
他推薦高蛋白、低膽固醇的魚類，像蔥燒海參、鱸魚湯、鰻魚湯，或吃補益脾胃的蓮藕、荸薺，或補充含有豐富膠質的黑木耳、白木耳，有調整熱症體質作用。他提醒食用木耳後，需注意有無拉肚子情況，木耳有通便效果，輕微瀉肚有利代謝，嚴重時反而影響消化道吸收的功能。
2. 建立不利癌細胞生存的環境
乳癌治療目的是殲滅癌細胞，但目前研究指出，三、四期的乳癌細胞早已在最適合的環境中開疆闢土，仍有不少復發機會，中醫介入會將原本有利乳癌的生存條件，透過持續的醫療、食療與氣功的調理，將身體改變成一個乳癌細胞不喜歡、不適合的環境，或者是建立一個可與乳癌細胞共存的環境，避免身體被乳癌細胞擊垮，甚至危及生命。
賴榮年中醫師認為，形成乳癌的源頭是氣血虛弱，只要病人願意改變，建立健康的作息與習慣、加上均衡的飲食調理，鍛練氣功調心、調息，再配合中西醫併治的醫療，就能扭轉癌症體質，降低復發機率，再漂亮的活一回
感謝陽明大學醫學院傳統醫學研究所副教授、臺北市立聯合醫院中醫婦科主任賴榮年審稿
