對於癌症，我們究竟知道多少？ 面對醫師問診時， 有哪些資訊，是身為一名女性， 應該讓醫師知道的？隨著年齡增長，我們經歷著自己身邊的人、甚至親愛的人，和癌症交手或擦身而過，每個人的內心深處，都不願意自己有一天也變成癌症病患。萬一有一天真的不幸抽中了癌症的籤，又該如何自處？在面對醫師問診的時候，有哪些資訊，是身為一名女性，應該讓醫師知道的？
1.家族史
高雄長庚醫院婦產部主任張旭陽指出，台灣女性常見的婦癌，依序是子宮頸癌、乳癌、卵巢癌和子宮內膜癌。許多研究已經證實，乳癌和家族史有絕對相關。如果母親和姊妹罹患乳癌，那麼自己的罹癌風險就會增加一倍。
2.飲食
張旭陽說明，除了遺傳之外，環境因素也會影響一個人的健康，例如飲食習慣。他舉例，假設一個女性搬到美國居住，經常吃高熱量食物、垃圾食物和脂肪食物，就可能同時增加罹患乳癌和子宮頸癌的風險。高雄醫學院附設醫院乳房外科主任侯明峰表示，偏好重口味或是刺激性的食物，例如咖啡和茶葉等，多少會影響乳房疼痛的症狀，最好盡量避免、適可而止。
3.性行為
張旭陽表示，隨著性觀念開放，不是沒有可能透過性行為傳染人類乳突病毒，進而演變成子宮頸癌。安全性行為的最關鍵因素是性伴侶，而非戴不戴保險套而已，因為保險套並不一定保險，唯一的安全性行為就是單一性伴侶。
4.月經週期
侯明峰分析，一般女性談到上半身的問題，最怕的就是乳癌，症狀方面則以乳房疼痛和硬塊為主。如果是乳房，問診時，第一要告訴醫師的臨床症狀是月經週期是否規則，以及月經週期和乳房疼痛及硬塊等症狀的相關聯性。
5.藥物
使用藥物也是重要資訊。張旭陽解釋，例如排卵藥物如果使用頻繁，可能造成排卵傷口，曾有報告指出，這會增加罹患卵巢癌的風險。侯明峰補充，是否服用避孕藥也是重要資訊。配合月經週期的相關問題，醫師同時會詢問，月經來之前和之後是否疼痛，以及是否使用荷爾蒙，如果還有使用其他藥物，也都要一併告訴醫師。
6.壓力
眾所週知，壓力和疾病有關。侯明峰說，有些報告指出，工作不正常、常上大夜班或是上班時間不固定的人，得到乳癌的機率比較高。
7.病史
本身是否患有其他疾病，例如糖尿病、肥胖、更年期症狀等等，都是需要告知醫師的重要訊息。
8.飲酒
張旭陽提到，研究發現，每週喝酒較少（酒精量<50g）的人，得到乳癌的危險性是1.4，每週喝酒較多（酒精量>50g）的人，得到乳癌的危險性則是 1.64。所以如果有飲酒甚至酗酒習慣的人，記得告訴醫師。
9.運動
不運動的人和有運動習慣的人，罹患癌症的風險不同。規律的運動有助於控制體重，減少另一個罹癌危險因子─肥胖─發生的機會。
10.荷爾蒙
荷爾蒙和婦癌的關聯，是這幾年最熱門的話題之一，許多婦女因此對荷爾蒙充滿疑惑。張旭陽解釋，更年期婦女給予荷爾蒙補充療法能有效解除更年期症狀的不適，並預防骨質疏鬆症，臨床上已有非常明確的證據。然而許多婦女癌症或多或少與荷爾蒙相關，例如乳癌、子宮內膜癌和卵巢癌，因此在用與不用之間，務必和醫師詳細討論，針對個別情況對症下藥。
不可忽視的身體警訊
有些癌症可以早期診斷、早期治療，但並不是所有的癌症皆如此，張旭陽指出，像子宮頸癌就可以早期診斷，問題是很多病人不做抹片，往往一發現，就已經是晚期，也讓癌症從百分之百可以治癒到完全沒救。至於卵巢癌，則是典型難以早期診斷、早期治療的，許多時候，一發現就是晚期了。有些人以為疲勞、出血、肚子痛是癌症警訊，張旭陽澄清，「這些所謂的警訊都不可靠，通常在癌症末期才會出現，而早期癌症通常無聲無息。重要的是，年過40、50就應該每年做檢查，真要等到出血才檢查，就太晚了。」
以乳癌而言，侯明峰說明，一般最常見的症狀是摸到硬塊，問題是如何區分良性還是惡性。「良性的一般摸起來較有彈性，瘤的表面平滑，會滑動。惡性的則比較硬，比較固定，有時候可能會有皮膚內凹、甚至塌下去的狀況。如果胸部沒有硬塊而只有乳頭流血，就不太妙了，很可能是癌症，要特別注意。如果在腋下摸到淋巴結腫脹，也是警訊。另一種情況是非先天而是後天的乳頭往內凹陷，又或是乳房皮膚出現橘子皮變化，都必須立刻就醫。」
侯明峰強調，一旦乳房摸到橘皮變化，這樣的乳癌都已經是第三期了，「初期的乳癌一定要在規律的健康檢查下才會發現，不能靠自己，必須藉助儀器，唯有如此，才能發現小於1公分的癌症。乳癌的分期從零期的摸不到、九成五以上可治癒；[bcc1]到第一期，腫瘤小於2公分、淋巴沒轉移、八成可以活過5年；到第二期、腫瘤2～5公分、5年存活率七成；到第三期，腫瘤超過5公分，五到六成活超過5年；再到第四期，也就是最末期，已經轉移到肝臟、肺臟、骨骼等器官，存活率一到兩成，中間的差距實在很大。如果女性落實檢查，乳癌應該是很容易發現的，如果一直忽略，等拖到第三期、第四期，預後就差很多了」。
檢查出腫瘤的應變措施
每天都有人被診斷出罹患癌症，如何面對癌症，成為一門必修課。張旭陽認為，一旦確診，第一就要面對問題，尋求正確醫療、找有信譽的醫師，徵詢第二意見，因為即使同樣是專家，也不見得意見完全相同，因此多問一個醫師，對病人是有好處的。此外，千萬不要倚賴偏方，所有的偏方在醫學上的證據都很薄弱。
